Propofol enjeksiyon ağrısının giderilmesinde i.v. tramadol ön uygulamasının etkinliği

Özet

Propofol popüler bir intravenöz indüksiyon ajanıdır ve propofol enjeksiyon ağrısı yaygın bir problemdir. Bu çalışmanın amacı propofolün i.v. injeksiyonu ile maydana gelen ağrının insidansı ve şiddeti üzerine iki farklı doz tramadol ön uygulamasının, propofole lidokain ilave edilmesi ile karşılaştırmaktır. Biz elektif cerrahi geçiren 80 olguda plasebo kontrollü, prospektif, randomize, çift kör bir çalışma planladık. Grup L’de 180 mg propofol’e 20 mg lidokain ilave edildi. Propofol enjeksiyonundan 10 dk. önce Grup T50’ye 50 mg, Grup T100’e 100 mg Tramadol i.v. yapıldı; Grup P ise plasebo grubu idi (normal salin). Grup P’deki ağrı insidansı % 75 idi. Grup T100 ve Grup L’deki ağrı insidansı anlamlı olarak Grup P’dekinden daha düşüktü (p<0.05). Grup P ve Grup T50 arasında ağrı insidansı yönünden anlamlı bir farklılık yoktu (sırasıyla % 75, % 50). İndüksiyon esnasında ağrı hisseden olguların % 49’u (18/37) uyanma odasında da ağrıyı hatırladılar (Grup P’de 10 olgu, Grup T50’de 5 olgu ve Grup T100’de 3 olgu). Grup L’deki olguların hiçbiri uyanma odasında ağrıyı hatırlamadı. Uyanma odasında ağrıyı hatırlamada Grup P ile diğer gruplar arasında anlamlı bir farklılık vardı (p<0.0001). Sonuç olarak, propofol enjeksiyon ağrısının insidansını ve şiddetini azaltmada 100 mg tramadol ön uygulamasının, propofole lidokain ilavesi kadar etkili olduğu, fakat 50 mg tramadol ön uygulamasının ise diğer tedavi metodlarından daha az etkili olduğu kanaatine varıldı.