Mehmet Beyazova1, Ertan Öztürk2, Murat Zinnuroğlu1, İsmail Gökyar3, Avni Babacan4, Kadir Kaya4

1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Ad, Ankara, Türkiye
2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, (şimdi) Amerikan Hastanesi, İstanbul, Türkiye
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, (şimdi) Bayındır Hastanesi, Ankara, Türkiye
4Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Tramadol, opioid, sinir bloğu, periferik sinir, sinir iletimi, sural sinir

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı sağlıklı gönüllülerde sural sinire perinöral olarak uygulanan tramadolün sinir iletimi üzerine doz bağımlı bloke edici etkinliğinin olup olmadığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: 24 bilgilendirilmiş sağlıklı denek eşit olarak 4 gruba [Salin (plasebo), % 0.5 tramadol, %1 tramadol and %1.5 tramadol] ayrıldı. Çalışma çift kör olarak tasarlandı. Duyusal sinir aksiyon potansiyelleri elektronörografik olarak kaydedildi. 2 ml’lik çalışma solüsyonu sinir stimülatörü yardımı ile ayak bileği düzeyinde sural sinire perinöral olarak enjekte edildi. İzleyen kayıtlamalarda duyu yanıtı amplitüdünün bazal değerin % 80’inin altına inmesi durumunda duyusal blok oluştuğu kabul edildi.
Bulgular: Elektronörografik kayıtlara göre salin grubundaki hiçbir denekte blok gelişmedi. Bununla birlikte, % 0.5, % 1 ve % 1.5 tramadol ile blok gelişim oranları sırasıyla 1/6, 4/6 ve 6/6’ydı. Başlangıç düzeylerine göre duysal aksiyon potansiyeli amplitüdlerinin ortanca değerlerindeki maksimum azalma salin grubunda %7.8, %0.5 tramadol ile %12.5, %1 tramadol ile %38.5 ve %1.5 tramadol ile %77.5’di (p<0.05). %0.5 tramadol ile duysal blok süresi 5 dakika iken, %1 tramadol ile 15 dakika ve % 1.5 tramadol ile 35 dakikaydı.
Sonuç: Perinöral olarak sural sinire uygulanan tramadol doz bağımlı olarak duyu sinir iletimini bloke etmektedir.